河北省醫(yī)療保障局關(guān)于設(shè)置“自助藥房”進(jìn)一步方便參保群眾購(gòu)藥的通知

　　各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步發(fā)揮門診保障定點(diǎn)藥店功能，切實(shí)解決參保群眾購(gòu)藥方面的實(shí)際問題，讓參保群眾全天24小時(shí)享受更方便快捷的醫(yī)保定點(diǎn)購(gòu)藥服務(wù)，結(jié)合開展第二批主題教育，省醫(yī)保局決定依托門診保障定點(diǎn)藥店在全省開展“自助藥房”設(shè)置工作?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、“自助藥房”設(shè)置條件

　　“自助藥房”是指以門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店為主體，依托實(shí)體藥店在所需場(chǎng)所設(shè)置的能為參保群眾24小時(shí)服務(wù)的自助售藥設(shè)備。

　　門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店自愿申請(qǐng)?jiān)O(shè)置“自助藥房”。設(shè)置程序?yàn)椋洪T診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店向醫(yī)保部門提出申請(qǐng)，醫(yī)保部門評(píng)估驗(yàn)收，雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，開通信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。

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　　“自助藥房”的“進(jìn)銷存”系統(tǒng)須與所依托的實(shí)體藥店直連，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)銷存”一體化管理。執(zhí)行所依托的實(shí)體藥店的價(jià)格政策和支付政策，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)，滿足參保職工和城鎮(zhèn)居民的購(gòu)藥需求。門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店設(shè)置“自助藥房”，應(yīng)經(jīng)過有關(guān)行政部門審批并獲得相關(guān)資質(zhì)。

　　二、“自助藥房”設(shè)置范圍

　　1.談判藥品“雙通道”藥店可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置“自助藥房”，藥品限國(guó)家談判藥品;

　　2.門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店均可在人員密集的居民小區(qū)、商超、大學(xué)、辦公區(qū)域等設(shè)置“自助藥房”，并根據(jù)設(shè)置場(chǎng)所及不同參保群眾需求，合理配備供應(yīng)談判藥品、慢性病用藥、常見病用藥等醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，滿足參保群眾日常用藥需求和緊急使用。

　　三、做好信息系統(tǒng)對(duì)接

　　“自助藥房”須接入國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，完成處方購(gòu)藥、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保結(jié)算。前期，省醫(yī)保局已規(guī)范了“自助藥房”醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)和結(jié)算接口，并在省本級(jí)“自助藥房”各布設(shè)點(diǎn)位進(jìn)行了試運(yùn)行，運(yùn)行效果良好，各統(tǒng)籌區(qū)無需進(jìn)行系統(tǒng)改造。醫(yī)保部門與門診保障定點(diǎn)藥店簽訂“自助藥房”補(bǔ)充協(xié)議之后，將信息系統(tǒng)開通清單報(bào)省醫(yī)保局。各統(tǒng)籌區(qū)要督導(dǎo)門診保障定點(diǎn)藥店確保“自助藥房”進(jìn)銷存數(shù)據(jù)與實(shí)體定點(diǎn)藥店進(jìn)銷存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步，確保上傳至國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的進(jìn)銷存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管

　　各統(tǒng)籌區(qū)要將“自助藥房”納入門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店協(xié)議管理和監(jiān)管范圍，規(guī)范“自助藥房”服務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)對(duì)每筆費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、審核、稽查，出現(xiàn)違規(guī)違約行為的，按《醫(yī)保基金監(jiān)管條例》辦理，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

　　五、工作要求

　　設(shè)置“自助藥房”是方便參保群眾購(gòu)藥的重要民心工程。各統(tǒng)籌區(qū)要高度重視，把這項(xiàng)工作作為開展第二批主題教育的重要內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真安排部署，全力推動(dòng)落實(shí)。要主動(dòng)溝通協(xié)調(diào)具備條件的門診保障定點(diǎn)藥店，充分調(diào)動(dòng)門診保障定點(diǎn)藥店的積極性主動(dòng)性，形成工作合力。要建立分工明確的責(zé)任清單，明確時(shí)間表、路線圖，層層壓實(shí)責(zé)任，確保“自助藥房”布放各項(xiàng)工作落地落實(shí)，讓人民群眾真切感受到主題教育帶來的新變化新面貌。工作中如遇到問題，要及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。

　　聯(lián)系人：李越萍0311-66906521

　　羅挺15130673491

　　陳艷斐0311-66906621

　　河北省醫(yī)療保障局

　　2023年10月20日

河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于設(shè)置“自助藥房”進(jìn)一步方便參保群眾購(gòu)藥的通知》政策解讀

　　10月20日，河北省醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)了《關(guān)于設(shè)置“自助藥房”進(jìn)一步方便參保群眾購(gòu)藥的通知》(冀醫(yī)保辦〔2023〕36號(hào))。現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下。

　　一、《通知》出臺(tái)背景

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，河北省醫(yī)保局于2022年5月印發(fā)《關(guān)于將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診保障范圍的通知》，將門診待遇由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至定點(diǎn)零售藥店。為進(jìn)一步發(fā)揮門診保障定點(diǎn)藥店功能，打通參保群眾購(gòu)藥“最后一公里”，讓參保群眾全天24小時(shí)享受更方便快捷的醫(yī)保定點(diǎn)購(gòu)藥服務(wù)，結(jié)合開展第二批主題教育，省醫(yī)保局決定依托門診保障定點(diǎn)藥店在全省開展“自助藥房”設(shè)置工作。

　　二、《通知》主要內(nèi)容

　　(一)“自助藥房”設(shè)置條件。“自助藥房”是指以門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店為主體，依托實(shí)體藥店在所需場(chǎng)所設(shè)置的能為參保群眾24小時(shí)服務(wù)的自助售藥設(shè)備。門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店自愿申請(qǐng)?jiān)O(shè)置“自助藥房”。“自助藥房”的“進(jìn)銷存”系統(tǒng)須與所依托的實(shí)體藥店直連，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)銷存”一體化管理，執(zhí)行所依托的實(shí)體藥店的價(jià)格政策和支付政策。

　　(二)“自助藥房”設(shè)置范圍。1.談判藥品“雙通道”藥店可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置“自助藥房”，藥品限國(guó)家談判藥品;2.門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店均可在人員密集的居民小區(qū)、商超、大學(xué)、辦公區(qū)域等設(shè)置“自助藥房”。“自助藥房”要合理配備供應(yīng)談判藥品、慢性病用藥、常見病用藥等醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，滿足參保群眾日常用藥需求和緊急使用。

　　(三)做好信息系統(tǒng)對(duì)接。“自助藥房”須接入國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，完成處方購(gòu)藥、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保結(jié)算。

　　(四)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。“自助藥房”納入門診保障定點(diǎn)藥店、談判藥品“雙通道”藥店協(xié)議管理和監(jiān)管范圍，出現(xiàn)違規(guī)違約行為的，按《醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例》辦理，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。