中新網(wǎng)北京12月15日電(韋香惠)當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。社區(qū)、農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生服務的最后一公里，家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是群眾健康的守門人。15日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹基層醫(yī)療服務保障有關情況。

　　圖為一位市民經(jīng)過方艙發(fā)熱門診臨床檢驗區(qū)設施。 中新社記者 侯宇 攝

　　重點人群分為三類開展健康服務

　　國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹，對高齡患基礎疾病的老年人分類分級服務，可以將有限的醫(yī)療資源用于最需要的人群，避免醫(yī)療資源不必要的浪費，提高醫(yī)療服務的效率和質(zhì)量。關于分類標準，主要是基于年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的風險程度等因素。

　　根據(jù)上述標準，老年人可分為三類。一類是一般人群，就是低風險的，對這類人群主要是要加強健康教育，沒有接種疫苗的，要動員他們及時接種疫苗。第二類是次重點人群，也就是具備一定風險的人群，這類人群要在一級服務的基礎上，加強居家觀察，及時用藥指導，發(fā)現(xiàn)有基層解決不了的問題，就要及時轉(zhuǎn)診。

　　第三類人群主要是風險比較高的人群，年齡比較大的、80歲以上的，而且有基礎疾病的，不是很穩(wěn)定，可能過去也沒有加強免疫接種，對這類人群，發(fā)現(xiàn)有新冠的情況，就要進行評估，根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

　　圖為一位市民走入方艙發(fā)熱門診設施。 中新社記者 侯宇 攝

　　基層醫(yī)療如何應對“返鄉(xiāng)潮”?

　　北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳靜靜表示，對于接下來元旦和春節(jié)的返鄉(xiāng)潮即將到來，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康管理工作確實面臨一定壓力。

　　她介紹，針對農(nóng)村地區(qū)重點人群較多的情況，目前主要是依托現(xiàn)有的家庭醫(yī)生簽約服務團隊。經(jīng)過這幾年的建設和磨煉，家庭醫(yī)生服務團隊實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)網(wǎng)格全覆蓋的規(guī)模，在工作磨合中，跟鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網(wǎng)格也實現(xiàn)了對接，村公共衛(wèi)生委員會成員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫(yī)生的指導下，可以給居民做一些健康咨詢，另外他們也可以了解到居民的需求后及時反饋。

　　在工作方式方法上，做到因地制宜。比如她所在鎮(zhèn)的居民比較習慣“大喇叭”廣播，大喇叭一響，所有居民都能聽到。最近，他們就在用大喇叭循環(huán)播放關于用藥的知識。另外，服務網(wǎng)格中的志愿者和鄉(xiāng)村醫(yī)生本來就生活在鄉(xiāng)里，通過鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關系，有些知識可以口口相傳，能夠及時收集和反饋居民的需求，便于提前應對和解決。

　　圖為一位市民經(jīng)過方艙發(fā)熱門診CT設施。 中新社記者 侯宇 攝

　　主要從四方面提升基層應對能力

　　聶春雷表示，新形勢、新任務下，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了新的要求和挑戰(zhàn)?；鶎右敽媒】凳亻T人，要接診這些患者。為了提升基層應對能力，主要從以下幾個方面來考慮：

　　一是各地防控領導機制要切實發(fā)揮作用。動員各方力量，支持社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展工作，特別是要加強保障，形成疫情防控合力。

　　二是要為基層必要的設備條件。特別是要將藥品和抗原檢測試劑盒配備充足到基層，提前做好儲備。

　　三是切實增加基層人力。人力在短時間內(nèi)培養(yǎng)是比較難的，短期內(nèi)可通過二三級醫(yī)院下沉派人支持基層的一些做法，還可以招聘近五年來已經(jīng)退休的工作人員，充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。還有一些是在其他崗位的醫(yī)療衛(wèi)生人員，都可以招來充實到基層機構(gòu)，緩解壓力。同時，要切實發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，推進重點人群簽約服務，力爭全覆蓋，確保有需求時能夠聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

　　四是要積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用。特別是要發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用，加強對成員單位發(fā)熱門診建設運行情況的指導。要統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人員調(diào)配，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，加強對基層的技術支持、培訓，加強指導，還要加強質(zhì)量控制。(完)