從省人社廳8月30日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為深入實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧行動(dòng)，省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問(wèn)題的實(shí)施方案(試行)》提出，在原有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平，到2020年有效解決因病致貧返貧問(wèn)題。

　　5類(lèi)貧困群體是保障救助重點(diǎn)

　　據(jù)了解，截至2015年底，全省共有貧困人口546萬(wàn)人，其中：建檔立卡貧困人口310萬(wàn)人，特困供養(yǎng)人員27萬(wàn)人，最低生活保障家庭人員120萬(wàn)人(不含建檔立卡貧困人口)，低收入家庭中重病患者和60歲以上老人89萬(wàn)人。因病致貧因病返貧人員占全省貧困人口的40%左右。

　　方案提出，明確保障救助對(duì)象范圍。重點(diǎn)是農(nóng)村建檔立卡貧困人口，以及特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過(guò)高導(dǎo)致家庭無(wú)力承擔(dān)的患者(因患病造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭前12個(gè)月總收入50%以上的)，各市規(guī)定的其他特殊困難人群等5類(lèi)貧困群體。

　　提高基本醫(yī)保待遇水平

　　方案提出，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。在原有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高保障救助對(duì)象的門(mén)診、住院待遇水平，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)予以資助。

　　1。適當(dāng)提高門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付線(xiàn)，一般門(mén)診醫(yī)療費(fèi)封頂線(xiàn)提高到不高于每人每年500元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市制定，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到70%。

　　2。提高住院報(bào)銷(xiāo)比例。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線(xiàn)降低50%，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為90%，非轉(zhuǎn)診住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為30%。

　　3。建立完善門(mén)診慢性病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)政策。門(mén)診慢性病不設(shè)起付線(xiàn)，普通慢性病封頂線(xiàn)為6000元/年，報(bào)銷(xiāo)比例為75%;惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病和重癥精神病等重大慢性病封頂線(xiàn)15萬(wàn)元/年，報(bào)銷(xiāo)比例為90%。

　　4。提高參保資助水平。特困供養(yǎng)人員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額資助，其他保障救助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%予以資助。

　　提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平

　　方案提出，取消住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，封頂線(xiàn)提高到每人每年50萬(wàn)元。據(jù)悉，原新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1萬(wàn)元左右，封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元左右。

　　提高醫(yī)療救助水平

　　方案提出，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，仍有支付困難并可能導(dǎo)致貧困的，在以下方面進(jìn)行醫(yī)療救助。

　　1。完善門(mén)診大額慢性病醫(yī)療救助。對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，在規(guī)定的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)自付合規(guī)費(fèi)用按70%的比例進(jìn)行救助。年度救助累計(jì)限額不超過(guò)2萬(wàn)元。

　　2。提高住院救助水平。住院救助不設(shè)起付線(xiàn)，年度最高救助限額為7萬(wàn)元，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在年度救助累計(jì)限額內(nèi)救助80%。對(duì)沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其住院救助比例和年度最高救助限額由各市(含定州、辛集，下同)自行確定。

　　3。全面實(shí)施重特大疾病救助。將患重特大疾病的，經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助。重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬(wàn)元。對(duì)沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其重特大疾病住院救助比例和年度最高救助限額由各市自行確定。

　　提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助各項(xiàng)保障救助水平和參保資助所需資金由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　8月1日起實(shí)施建檔立卡保障救助

　　方案提出，全面實(shí)施農(nóng)村建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障救助。提高全省310萬(wàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障救助水平，自2016年8月1日起在全省范圍啟動(dòng)實(shí)施。各市在9月1日前依據(jù)本實(shí)施方案制定實(shí)施細(xì)則。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

　　開(kāi)展其他貧困群體醫(yī)療保障救助試點(diǎn)

　　方案提出，開(kāi)展其他貧困群體醫(yī)療保障救助試點(diǎn)。將未納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口范圍的特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過(guò)高導(dǎo)致家庭無(wú)力承擔(dān)的患者，各市規(guī)定的其他特殊困難人群等5類(lèi)貧困群體，納入實(shí)行特殊醫(yī)療保障救助試點(diǎn)范圍。2016年下半年在承德市全域試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開(kāi)。