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喜出望外懷上寶寶
7月12日下午走出診室，王女士微笑著向親屬揮揮手，說：“各項指標都正常。”王女士今年34歲，現(xiàn)在孕12周。雖然表面看起來與周圍等待檢查的準媽媽們并沒有什么兩樣，但王女士表示，自己的幸福感要多得多，“因為我這個寶寶來之不易。”
結(jié)婚多年，始終盼不來孩子的王女士采取的是體外受精——胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)的方法來助孕。今年6月初，在王女士進行體外受精-胚胎移植后的第28天，忐忑不安的她來到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院做了B超檢查。超聲提示：宮內(nèi)早孕單活胎。王女士清楚地記得，當時自己拿著這一紙B超檢查報告，難以抑制喜悅之情，激動得流下了眼淚。王女士說：“去了那么多地方，跑了那么多家醫(yī)院，錢沒少花，更不知道受了多少罪，卻始終懷不上寶寶，我已經(jīng)絕望到以為這輩子都不會有自己的孩子了!現(xiàn)在終于懷上了寶寶，這種為人父為人母的幸福對于我和老公來說，是人生中一筆巨大的財富!”
王女士這次當上媽媽之所以如此高興，不僅僅是她采取了“試管嬰兒”助孕，更是因為冷凍卵子復蘇移植的成功。用王女士自己的話來說就是“幸虧在醫(yī)院用了冷凍卵子這個技術(shù)，我不用再受二次取卵之苦。”
冷凍卵子等待合適的時機
什么是冷凍卵子?王女士為什么要采用這個技術(shù)?事情要從頭說起。王女士與丈夫結(jié)婚多年，想要個孩子卻始終難如愿。
2014年，夫妻倆來到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心進行治療，經(jīng)過相關(guān)檢查，生殖中心周莉主任明確了導致王女士不孕的主要原因是男方因素以及女方排卵障礙。在周主任的建議下，王女士決定嘗試體外受精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)助孕。經(jīng)過降調(diào)節(jié)、促排卵等過程，王女士卵泡發(fā)育較好。但是在取卵當天，男方精子數(shù)量少、質(zhì)量差，無法完成精卵結(jié)合。
為了防止所獲得的珍貴卵子浪費掉，周莉主任與實驗室人員認真分析討論，征求王女士及家屬意愿后，為其制訂了個性化的治療方案——將其中部分卵子進行冷凍，等待合適時機進行移植。
此后，王女士的丈夫經(jīng)過精心治療，精液質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn)。今年5月中旬，生殖中心實驗室人員將王女士冷凍了499天的珍貴卵子從液化氮中取出，進行解凍復蘇，和男方的精子進行體外受精，形成胚胎5枚，最后選擇1枚優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植。冷凍卵子復蘇移植后的第28天，王女士經(jīng)檢查得知自己終于當上了媽媽。
“卵子冷凍”三類人群適用
卵子被凍結(jié)，再解凍復蘇后，還能重新受孕，這聽起來很“神奇”的事情是怎樣做到的呢?其實，類似的技術(shù)已普遍用于精子貯藏，但由于自身特性，卵子冷凍所遇到的問題則較為復雜。
卵子作為人體最大的細胞，體積大，含水量高。水由液體變成固體的過程中，會形成棱角分明的冰晶。這些細微的棱角，極可能破壞卵子細胞中的物質(zhì)。此外，水結(jié)冰時體積也會變大，而體積增大甚至可能直接把細胞膜脹破，直接宣告卵子細胞死亡。因此，冷凍卵子對于技術(shù)水平、冷凍設備、技術(shù)人員的要求很高。“為解決這一難題，我們采取了玻璃化快速冷凍的方法。”石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心主任周莉表示，玻璃化快速冷凍方法，就是把卵子放進高濃度滲透液中，然后立即儲存到液氮罐中，在1秒鐘之內(nèi)將溫度由37攝氏度降至零下196攝氏度，降溫跨度達233攝氏度。卵子進入“玻璃化”狀態(tài)，避免產(chǎn)生冰晶、破壞卵子結(jié)構(gòu)，從而提高卵子的復蘇率。等到合適的生育時機，取出冷凍的卵子，解凍后即可進行體外受精最終獲得胚胎。
當前，不孕不育的發(fā)生概率呈顯著上升的趨勢，輔助生殖技術(shù)也越來越受關(guān)注。周主任提醒，“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇，我國法律有明確規(guī)定，必須是持有“三證”，即結(jié)婚證、身份證、準生證，且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術(shù)診療。“并不是說想冷凍就可以冷凍，卵子冷凍也有其適合的人群范圍。”周主任指出，以下三類女性適合進行卵子冷凍：
卵巢早衰的女性：因自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性需要對卵巢組織進行冷凍，先治療身體疾病再行助孕。
卵巢破壞的女性：因腫瘤進行全身較大劑量放化療前，或者嚴重的、復發(fā)的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性，可以冷凍卵子。
因各種原因暫不能生育的女性：隨著年齡的增長，女性卵巢儲備功能會逐漸衰退。對于因各種原因暫不能生育的女性，可在法律允許的范圍內(nèi)進行卵巢組織冷凍或卵子冷凍。
“凍卵”受孕成功亦需孕期保健
“凍卵”受孕成功后，準媽媽在整個孕期該進行怎樣的自我保健呢?周莉主任表示，凍卵孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎的概率和一般孕婦一樣，存在風險，因此在生活上應在以下幾方面多加注意：
首先，要科學產(chǎn)檢。定期到醫(yī)院進行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時了解胎兒的發(fā)育情況，保障母嬰健康。
第二，保持健康飲食。孕期的飲食營養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。增加營養(yǎng)應根據(jù)整個孕期不同階段對飲食與營養(yǎng)的需求特點進行安排。
第三，保持適量運動。孕期適量運動不僅能夠使準媽媽血液循環(huán)順暢，預防孕期肥胖、糖尿病等問題，還能讓胎兒長得更好。
第四，做好情緒管理。在懷孕期間應該放松身心，保持樂觀的心情，幫助寶寶健康成長。
本報獨家對話“凍卵”準媽媽
記者(以下簡稱記)：您是怎樣下決心要做冷凍卵子的?
王女士(以下簡稱王)：做試管嬰兒那天，大夫已經(jīng)成功給我取出卵子了，但是我老公做檢查時發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不好，沒法做試管嬰兒。當時我心情特別沮喪。這時候，大夫向我介紹了冷凍卵子這個技術(shù)，征求我的意見問我要不要做。
記：您征求家人意見了嗎?
王：征求了。因為之前經(jīng)過一系列促排卵的過程，好不容易取出卵子來，用不了也挺可惜的，我和我老公商量后，覺得可以嘗試一下冷凍卵子。
記：您之前對冷凍卵子有了解嗎?做冷凍卵子您有沒有顧慮?
王：說實話，之前對冷凍卵子不太了解，不知道卵子可以冷凍，冷凍能保存多久，會不會出現(xiàn)意外?還是大夫耐心介紹，我才有了一定的認識。
記：您現(xiàn)在感覺怎么樣?
王：挺好的，大夫說各項指標都挺正常的。
記：醫(yī)生叮囑您有什么要注意的嗎?
王：定期來醫(yī)院做檢查，平時生活作息要有規(guī)律，注意科學飲食，還有就是放松心情。因為這么多年一直被不孕不育困擾，好不容易懷上孩子了，心里特別激動，但是要保持平和的心態(tài)，這樣對孩子好。
“凍卵”能無限期保存嗎
問：卵子和精子都可以冷凍嗎?有什么區(qū)別?
答：原則上，精子、卵子以及胚胎(受精卵)都可以冷凍儲藏，幫助解決不孕不育的問題。但“凍卵”與“凍精”等所采取的技術(shù)方法有所不同，如上文所述，卵子要求的技術(shù)更高。而且，女性取卵遠不如男性取精子那么簡單，往往需要先促排卵，再通過微創(chuàng)手術(shù)取卵。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但畢竟是有創(chuàng)傷的，因此提醒女性不要認為卵子是“想凍就能凍”的，應該是在醫(yī)生指導下根據(jù)自身情況規(guī)范、慎重選擇;此外還要符合國家的法律規(guī)定，必須是持有結(jié)婚證、身份證、準生證“三證”。
問：“凍卵”可以無限期保存下去嗎?
答：是的，冷凍卵子原則上可以在液氮罐中無限期保存，前提是溫度一直處于零下196℃，并保證儲藏完好、無人為破壞等情況。待想生育時，取出冷凍的卵子，解凍后即可進行體外受精最終獲得胚胎。
問：“凍卵”需要多少費用?
答：一般來說，冷凍卵子需每月交納200元左右的保存費。
問：應用“卵子冷凍”技術(shù)生下的寶寶在健康方面與自然受孕的寶寶有差別嗎?
答：從目前的數(shù)據(jù)來看，“凍卵寶寶”的各項發(fā)育指標與自然出生的嬰兒相似，并無明顯差別。
問：在石家莊本市，都有哪些醫(yī)療機構(gòu)可以做“卵子冷凍”?
答：“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇，具備實行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)需要有一定的資質(zhì)，并經(jīng)過相關(guān)部門審批。一般來說，需具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)。像河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、石家莊市第四醫(yī)院等都有條件做。
