盡可能地少用藥，抗生素先從低級(jí)開(kāi)始，醫(yī)生的話一定要聽(tīng)，健康體檢要重視，身體不適早就醫(yī)……結(jié)合日常診療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，常年扎根在社區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者們向廣大市民提出了八個(gè)健康提醒。這些充滿善意的健康提醒從用藥開(kāi)始，涉及抗生素的使用、醫(yī)生的醫(yī)囑、藥品的存放、健康方面的體檢等多個(gè)方面。來(lái)自市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的信息顯示，全市自1996年開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了快速健康發(fā)展，2015年全市209所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共接診患者549.05萬(wàn)人次。

　　提醒 盡可能地少用藥

　　用藥途徑遵循能不用就不用、能少用不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。有相當(dāng)一部分居民患病后不愿意吃藥，而是選擇直接輸液，認(rèn)為這樣病好得快。殊不知，任何藥物都有不良反應(yīng)，一定要謹(jǐn)慎。再說(shuō)，有些疾病根本無(wú)需服藥，如普通感冒，只要注意休息、戒煙、多飲開(kāi)水、保持口腔和鼻腔清潔、進(jìn)食易消化食物，同時(shí)經(jīng)常開(kāi)窗，保持室內(nèi)空氣清新，一般5—7天即可自愈。

　　用藥方面還有一點(diǎn)需要提醒，不同的給藥方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)。輸液的優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，缺點(diǎn)是將藥物直接輸入血液，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度要高于其他給藥途徑，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，甚至危及生命。肌肉注射其藥物吸收比輸液慢，比口服快，缺點(diǎn)是引起局部疼痛等損害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法，缺點(diǎn)是起效相對(duì)較慢，有些藥品還可能會(huì)引起胃腸道不適等癥狀。鑒于此，建議廣大居民在選擇給藥途徑時(shí)，應(yīng)遵循能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不靜脈注射或輸液。

　　提醒 抗生素先從低級(jí)開(kāi)始

　　“基本藥物”的主要特征是“安全、必需、有效、價(jià)廉”。早在2009年，我國(guó)就建立國(guó)家基本藥物制度。一些居民患病后，希望通過(guò)用好藥、貴藥，使病情很快好轉(zhuǎn)。其實(shí)，這樣用藥是極不合理的，極易產(chǎn)生耐藥性，以抗生素為例，人們一定要遵守先基本、后二代、再三代的原則。一般情況下，居民用藥應(yīng)遵守先低級(jí)后高級(jí)的原則。

　　提醒 醫(yī)生的話一定聽(tīng)

　　有的居民尤其是患有糖尿病、高血壓等慢性病的居民，不按醫(yī)囑服藥，自己感覺(jué)病稍微好點(diǎn)，有關(guān)指標(biāo)稍微降低，就擅自停藥或者改變劑量，導(dǎo)致前功盡棄。社區(qū)醫(yī)生建議居民尤其是慢性病患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。同時(shí)家庭成員要起到監(jiān)督作用，提高患者依從性。

　　提醒 藥品存放要科學(xué)和妥善

　　藥品存放要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求的條件保存，防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效;藥品一定要存放在特殊位置，謹(jǐn)防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，就醫(yī)時(shí)應(yīng)及時(shí)攜帶藥品及包裝，供醫(yī)生參考和指導(dǎo);一旦發(fā)生誤服或過(guò)量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的癥狀，應(yīng)攜帶藥品及包裝第一時(shí)間就醫(yī)。

　　提醒 健康體檢一定要重視

　　研究發(fā)現(xiàn)，人們的身體狀況往往從35歲開(kāi)始走下坡路，但許多人往往感覺(jué)不到自己身體發(fā)生的微小變化。要想感受到身體的變化，做到對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)，最好的方法就是定期健康體檢。需指出的是，越來(lái)越多的人開(kāi)始健康體檢，可對(duì)自己的體檢結(jié)果有相當(dāng)一部分人并沒(méi)給予過(guò)多的關(guān)注。其實(shí)，體檢結(jié)果詳細(xì)記錄并反映了身體健康狀況，同時(shí)還有醫(yī)生提出的寶貴建議，因此人們一定要給予高度重視。

　　目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，體檢項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、腹部黑白或彩色B超檢查(3個(gè)臟器以上)。

　　提醒 配合社區(qū)醫(yī)生建“健康檔案”

　　健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。持續(xù)積累、動(dòng)態(tài)更新的健康檔案有助于社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)地掌握居民的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問(wèn)題，篩選高危人群并實(shí)施有針對(duì)性的防治措施，從而達(dá)到預(yù)防為主和健康促進(jìn)目的。鑒于此，建議人們一定要認(rèn)真配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健康檔案。

　　提醒 測(cè)量血壓要勤

　　對(duì)于患有高血壓的居民來(lái)說(shuō)，需要自我監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)血壓學(xué)問(wèn)很大，不僅要勤，還要境況接近。人的血壓在一天里，不同精神狀況、不同姿勢(shì)、不同時(shí)間、不同境況血壓也不一樣。因此高血壓患者每次測(cè)量的時(shí)間、境況應(yīng)該接近，血壓值才有臨床意義，才有可比性。比如，早晨起床第一件事就是測(cè)量血壓，那每天都這樣，測(cè)量的血壓值才有意義。如果第一天是早晨起床什么都不干測(cè)量的，第二天是早晨上完廁所測(cè)量的，兩個(gè)數(shù)值不同，不具有臨床意義。

　　提醒 身體不適及時(shí)就醫(yī)

　　眼下，有相當(dāng)一部分人尤其是年輕人，身體出現(xiàn)不適后，總仗著年輕，能扛就扛，能忍就忍。其實(shí)，這是極其錯(cuò)誤的做法，身體一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診，切不可抱著僥幸心理或擅自服藥。

　　社區(qū)醫(yī)生的“健康經(jīng)”

　　1、合理飲食：飲食以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜。飯要吃七分飽，一定要規(guī)律飲食。

　　2、生活習(xí)慣：改變一些不良的生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、不熬夜、不暴飲暴食等。

　　3、堅(jiān)持鍛煉：堅(jiān)持鍛煉，最好開(kāi)展適合自身活動(dòng)的項(xiàng)目，如體操、太極拳、散步、慢跑等。

　　4、保持心理健康：要學(xué)會(huì)正確對(duì)待已發(fā)生的種種心理沖突，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒。

　　5、睡眠充足：應(yīng)做到不熬夜，最好是早睡早起。

　　6、多和鄰居、親朋好友溝通：這樣不僅有利于釋放壓力，也有利做到友鄰互幫。