“健康小屋”進農村。

　　2012年4月，邯鄲市正式啟動“健康小屋”創(chuàng)建工作。截至目前，該市已創(chuàng)建2000個“健康小屋”，實現了社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，村級衛(wèi)生室覆蓋率也達到了30%;干預指導、推廣健康生活方式、健康管理群眾100萬余人次。

　　大醫(yī)院專家走進社區(qū)、鄉(xiāng)村 建設“健康小屋”

　　邯鄲市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“健康小屋”，與其他地方的“健康小屋”不同，這里不再只有冷冰冰的檢測工具，而是有一支由知名專家?guī)ьI的熱情服務的健康管理團隊，他們除了為群眾進行常規(guī)診測外，更主要是開展防病知識講座、防治措施指導、慢性病早期篩查、心理健康輔導等一系列預防保健和康復服務。

　　“我們的健康小屋立足于‘未病先防，既病防變，防治結合’的健康理念，鼓勵城市專家走出‘大醫(yī)院’，帶領團隊下沉到社區(qū)、鄉(xiāng)村，為基層百姓提供高質量的健康教育、健康咨詢、健康干預和慢性病防控等服務，引導群眾基層首診，初步形成了重預防、強基層的良性發(fā)展模式。”邯鄲市衛(wèi)計委主任周海平介紹。

　　2012年至2015年，邯鄲市75家二級以上醫(yī)院共選派了398名主任醫(yī)師、842名副主任醫(yī)師、760名主治醫(yī)師擔任“健康小屋”屋主，涵蓋了內科、外科、中醫(yī)科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康復科、急診科10個學科26個專業(yè)。“健康小屋”服務對象包括社區(qū)健康群眾和慢性病患者、老年人、3歲以下兒童、孕產婦等重點人群，以及基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員。

　　由“以病為中心”

　　轉變成“以人為中心”

　　“我們主要分為兩塊，活動日和非活動日。活動日就是專家?guī)е鴪F隊到小屋來進行現場宣講、指導;非活動日則由社區(qū)醫(yī)務人員進行日常管理，比如建立社區(qū)居民健康檔案，日常慢性病防控指導，組織社區(qū)居民觀看宣教資料等。”周海平認為，“健康小屋”模式的創(chuàng)新實現了從“以病為中心”到“以人為中心”的轉變，促進醫(yī)患關系良性互動，達到未病先防的目的。

　　據介紹，“健康小屋”命名專家要求為二級以上醫(yī)院、職稱高、知名度高的醫(yī)學專家，到基層建設“健康小屋”，必須與小屋所在地的醫(yī)生結成“師徒關系”，以“師帶徒”的形式培養(yǎng)基層醫(yī)務人員，與基層醫(yī)療機構共組團隊，制定工作方案和工作計劃，指導開展工作。

　　同時，要求基層醫(yī)務人員必須拜師傅，通過跟師帶教學習，提高常見病、多發(fā)病的診斷、治療水平和急診處置、搶救能力，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提升，推動基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　依托2000個“健康小屋”，當地衛(wèi)生機構還打造了家庭醫(yī)生簽約服務的“邯鄲模式”：即以“健康小屋”建設醫(yī)院為支持后盾，以“健康小屋”專家團隊為技術支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)生為主體，組成家庭責任醫(yī)生團隊，通過與社區(qū)(鄉(xiāng)村)內家庭簽約的形式，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使居民足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求，獲得家庭治療和家庭康復護理等服務，實現讓簽約的家庭成員少生病或不生病，在醫(yī)療費用上的花費盡可能減少的目標。

　　基層醫(yī)療機構門診量、

　　床位使用率年提高30%

　　據不完全統(tǒng)計，自2012年邯鄲市推動以“健康小屋”為核心的“全民健康工程”重點項目以來，干預指導、推廣健康生活方式、健康管理群眾100萬余人次，群眾醫(yī)療負擔大幅度減輕。

　　同時，邯鄲“健康小屋”搭建起二級以上醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構之間的雙向轉診平臺，促進群眾在基層首診，并簡化轉診大醫(yī)院的就醫(yī)流程，構筑“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的分級診療就診模式，讓群眾看病少花錢、少走路、真方便。

　　調查顯示，“健康小屋”建設后，90%的轄區(qū)居民對基層醫(yī)療機構技術服務水平信賴感增強，對健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務項目認知度、主動參與配合度明顯改善。2013年、2014年邯鄲全市基層醫(yī)療機構門診量和床位使用率均提高了30%，基層醫(yī)療服務體系的基礎得到了鞏固，同時也緩解了上級醫(yī)院的就醫(yī)壓力。