2016年初，我市14家城市公立醫(yī)院全部實(shí)行了藥品零加成銷售，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用10%，啟用調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，同步納入醫(yī)保支付范疇。這也意味著，百姓到醫(yī)院就醫(yī)，藥品價(jià)格降低了，基本與藥店零售價(jià)格持平;各項(xiàng)檢查費(fèi)用降低了，切斷藥品與醫(yī)務(wù)人員之間的利益聯(lián)系，促使醫(yī)生回歸看病角色，藥品回歸治病功能。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)行藥品零加成銷售，是推動(dòng)城市公立醫(yī)院改革的破題之舉，涉及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，而調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，勢(shì)必觸動(dòng)社會(huì)敏感神經(jīng)。市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委充分考慮我市實(shí)際，參考借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，制定了《邯鄲市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案(試行)》。依照價(jià)格制定程序，在正式召開改革方案聽證會(huì)前，專門召開了兩次預(yù)備會(huì)，反復(fù)講解醫(yī)改政策，聽取社會(huì)各界的意見。在價(jià)格改革方案提交市政府審議前，由市政府副秘書長牽頭專門召開兩次協(xié)調(diào)會(huì)，充分征求相關(guān)部門和各城市公立醫(yī)院的意見。在宣布實(shí)施藥品零差率前，市政府專門召開啟動(dòng)部署會(huì)，要求做好相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，政策宣傳解讀到位。

　　那么藥品零加成究竟為百姓就醫(yī)帶來哪些醫(yī)療福利?改革執(zhí)行一年來，成效如何?記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到這樣一組數(shù)據(jù)，改革以來，全市14家城市公立醫(yī)院平均藥占比為35.59%，較改革前下降4.84個(gè)百分點(diǎn)，門急診次均費(fèi)用及住院病人次均費(fèi)用分別為225.92元和10835元，與調(diào)整前基本持平，改革實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

　　藥品零加成究竟降了幾成?

　　藥品零加成究竟降了幾成?市衛(wèi)計(jì)委主任周海平告訴記者，藥品零加成是醫(yī)改的切入點(diǎn)，從2016年4月開始，醫(yī)院藥品執(zhí)行零加成，價(jià)格整體下降了15%。同年8月，市第一醫(yī)院加入了京津冀藥品采購平臺(tái)后，藥品價(jià)格總體又下降了15.5%，這樣下來藥品價(jià)格下降30%，基本與藥店藥品零售價(jià)格持平。這對(duì)于長期服藥的慢性病患者，藥費(fèi)支出比改革之前大大減少。除此之外，大型設(shè)備檢查費(fèi)用也降低10%，這大大減輕了百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，享受到了醫(yī)療福利。

　　記者在市第一醫(yī)院藥房看到，工作人員正在忙碌著為患者取藥，窗口處已經(jīng)排了很長的隊(duì)伍。記者了解到一些老百姓的常用藥，比如摩羅丹，每瓶價(jià)格為45.6元，舒肝健胃丸每袋價(jià)格為0.25元，尼莫地平每盒價(jià)格1.65元，丹參滴丸價(jià)格為26.08元……記者記錄下了一些藥品的價(jià)格，與市內(nèi)的部分藥店同品牌的零售價(jià)格進(jìn)行了對(duì)比，總體上基本持平。

　　在市第一醫(yī)院記者還了解到，大型設(shè)備檢查價(jià)格也下調(diào)了10%。比如，磁共振平掃由原來的450元降低到405元。CT平掃由原來的120元降低到108元，減輕了患者就醫(yī)的檢查費(fèi)用。

　　百姓的醫(yī)療費(fèi)花在哪?

　　藥品價(jià)格直降，大型設(shè)備檢查費(fèi)直降，那么老百姓的醫(yī)療費(fèi)究竟花在了哪?醫(yī)院又怎樣維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)?周海平表示，醫(yī)改中，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)技能的價(jià)值有所提升。比如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等較之前提高一定比例，這也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，扭轉(zhuǎn)“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”這一社會(huì)現(xiàn)象。

　　第一醫(yī)院院長劉吉祥告訴記者，藥品零加成政策實(shí)施后，使醫(yī)院改變了行醫(yī)行為，由原來的以疾病、用藥為主，轉(zhuǎn)變成了以病人、健康、技術(shù)為中心。這一改變，也促使就醫(yī)患者用藥少了，住院天數(shù)少了，病發(fā)癥少了，病人痛苦減輕了。市第一醫(yī)院在醫(yī)改中，通過新技術(shù)、新項(xiàng)目、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全面開展，提高了服務(wù)質(zhì)量，增加了服務(wù)病人人次，同時(shí)通過成本控制，來維持醫(yī)院的正常運(yùn)行。

　　在市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記者見到了住院病人張書華。他告訴記者，他是慢性阻塞性肺疾病患者，這幾年來，每年都要住院幾次，是這里的老病號(hào)了。從去年開始，明顯感覺用藥費(fèi)用減少了，他經(jīng)常使用的一種名為舒利迭的藥品，之前醫(yī)院售價(jià)為250元左右，現(xiàn)在售價(jià)為195元。并且，每次的住院的費(fèi)用也有所降低，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。并且住院期間，醫(yī)護(hù)人員的工作作風(fēng)比以前更好了，他們都是從患者的角度去思考問題，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如說，，他需要住院，給醫(yī)院的呼吸內(nèi)科打個(gè)電話就可以，醫(yī)院的床位被褥等等一切服務(wù)都能馬上到位，只等患者住院。這讓患者感覺醫(yī)療費(fèi)用花的值，享受到良好的服務(wù)。

　　新技術(shù)為患者帶來了什么?

　　新的醫(yī)療技術(shù)為患者帶來了什么?醫(yī)療費(fèi)花在此值嗎?記者了解到，市第一醫(yī)院去年引進(jìn)了神經(jīng)血管介入中對(duì)腦梗死的溶栓、拉栓、支架植入技術(shù)就是一項(xiàng)技術(shù)性強(qiáng)，效果良好的新技術(shù)。實(shí)施該技術(shù)前患者需要住院一個(gè)月左右，功能恢復(fù)差，生活質(zhì)量大大降低，且需要進(jìn)行長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，增加了家庭的生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)施該技術(shù)后患者僅需住院五天，功能完全恢復(fù)，不影響生活質(zhì)量，大大降低了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。目前此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)實(shí)施了千余例。這些新技術(shù)創(chuàng)傷小，減輕了患者痛苦，住院時(shí)間也縮短了，減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益，體現(xiàn)了醫(yī)改的宗旨。

　　而在護(hù)理上，醫(yī)院不但加強(qiáng)傳統(tǒng)護(hù)理的服務(wù)，更加注重獨(dú)立性護(hù)理服務(wù)。在市第一醫(yī)院，就開設(shè)了護(hù)理特色門診。這也有別從前的醫(yī)生坐診的傳統(tǒng)醫(yī)療，讓專業(yè)的護(hù)士為患者康復(fù)開“藥方”。在護(hù)理工作中有很多專業(yè)水準(zhǔn)出色的專科護(hù)士，在此基礎(chǔ)上開設(shè)護(hù)理專家門診、提供護(hù)理特色服務(wù)、拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，包括糖尿病飲食?？崎T診、孕婦學(xué)校等，用自己的服務(wù)特色和服務(wù)優(yōu)勢(shì)贏得社會(huì)的認(rèn)可和尊重，取得良好的社會(huì)效應(yīng)?！?來源：邯鄲新聞網(wǎng))