山區(qū)“旱井水”含有致癌物質(zhì)

胃鏡檢查是早診斷病情的重要方法。

　　[邯鄲新聞]長期以來，河北作為上消化道腫瘤高發(fā)區(qū)域，食管癌、胃癌因為發(fā)病率、死亡率較高猶如惡魔一般令人談之色變。昨日上午，據(jù)“全國腫瘤登記中心示范基地”磁縣腫瘤防治研究所、腫瘤醫(yī)院提供的流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)厥彻馨┌l(fā)病率較10多年前下降了三成多。目前，這些腫瘤登記數(shù)據(jù)已先后兩次被國際癌癥研究中心收錄。

　　磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)

　　被國際癌癥研究中心收錄

　　邯鄲市磁縣位于河北省最南端，人口近70萬，轄區(qū)內(nèi)平原、丘陵、山區(qū)各占三分之一。1973年5月，河北省將磁縣定為食管癌防治研究試點縣，并設(shè)立食管癌防治研究委員會，通過建立腫瘤登記報告制度和縣、鄉(xiāng)、村三級防治網(wǎng)，在全縣范圍內(nèi)率先開展食管癌、賁門癌發(fā)病、全死因調(diào)查登記。

　　1973年-1983年間，工作人員對岔口、白土、賈壁、陶泉等西部山區(qū)食管癌高發(fā)區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲至70歲人群中進行拉網(wǎng)式普查，對查出的早期食管癌患者免費治療。

　　1984年后，磁縣食管癌防治研究委員會更名為磁縣腫瘤防治研究所、磁縣腫瘤醫(yī)院，重點開展腫瘤發(fā)病登記和食管癌預(yù)防、治療。其間，分別被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部等部門授予“全國腫瘤登記中心示范基地”、“食管癌早診早治示范基地”。

　　據(jù)磁縣腫瘤防治研究所副所長宋國慧介紹，腫瘤登記數(shù)據(jù)主要包括上消化道腫瘤患者的姓名、性別、出生日期、診斷疾病與診斷單位等信息。為保證數(shù)據(jù)的可靠和準確，他們在全縣每個村莊都設(shè)立登記點，要求村保健站醫(yī)生對新發(fā)腫瘤病例、死亡病例及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。事后，還組織人員定期去往醫(yī)保、民政等部門逐一核對。

　　由于磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)連續(xù)、全面、真實反映了當(dāng)?shù)啬[瘤發(fā)病情況，其中1993-1997年、2003-2007年數(shù)據(jù)被國際癌癥研究中心(IACR)的《五大洲癌癥發(fā)病率》(IARC)第VIII卷和第X卷收錄，供世界各國分享。磁縣腫瘤防治研究所由此成為省內(nèi)唯一一家得到國際認可的腫瘤登記機構(gòu)。

　　12年食管癌發(fā)病率下降三成多

　　宋國慧向本報記者透露，近40年來，通過完整翔實的流行病學(xué)資料及人群監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以清楚地看到每年食管癌、胃癌、賁門癌的發(fā)病與死亡人數(shù)以及上消化道腫瘤的區(qū)域分布等。

　　統(tǒng)計結(jié)果顯示，1974年-2002年，男性食管癌平均發(fā)病率為每10萬人群140.13例，女性95.66例;2009年-2013年，男性食管癌每10萬人群近90例，女性50余例。由此可以看出，目前食管癌發(fā)病率比2002年以前下降了35%左右。

　　從上世紀70年代開始，在磁縣惡性腫瘤死亡登記數(shù)據(jù)中，食管癌始終名列“殺手榜”首位，其余3種疾病依次是胃癌、肺癌，肝癌。

　　另外，食管癌過去主要集中于西部山區(qū)，但隨著山區(qū)飲水條件和生活水平的改善，東部平原隨著空氣、水質(zhì)污染的增多，如今腫瘤區(qū)域分布已不太明顯。

　　與亞硝胺、霉菌、遺傳等有關(guān)

　　對于食管癌形成的原因，受醫(yī)學(xué)科技水平影響，目前尚未完全明確。磁縣腫瘤防治研究所曾對確診的大量食管癌患者進行了家族史的專題調(diào)查，并詳細咨詢了患者的生活習(xí)慣、個人嗜好、消化道病史等情況。

　　國家、省、市有關(guān)專家在分析、研究了磁縣提供的相關(guān)數(shù)據(jù)后認為，磁縣食管癌高發(fā)與飲水中“三氮”、亞硝胺含量偏高、糧食霉菌、遺傳等因素有一定關(guān)系。例如西部山區(qū)陶泉、白土、賈壁等地，由于地下水位較深，打井困難，群眾以前只能修建“旱井”飲用雨水或雪水。而經(jīng)過監(jiān)測，旱井水中硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮、氨氮、亞硝胺含量高于其它地區(qū)。

　　宋國慧告訴記者，針對上述病因，磁縣在上世紀70年代就制訂了“改水、治廁，曬糧”等一系列行之有效的防癌措施。同時，在國家、省衛(wèi)生部門的大力幫助與指導(dǎo)下，成立癌癥普查中心，長期對全縣高危人群免費進行食管癌早診早治普查。

　　加上居民生活水平不斷提高，飲食營養(yǎng)得到改善，被人們稱為“第一殺手”的食管癌除發(fā)病率有所降低，死亡率也大幅下降。

　　高危人群應(yīng)每兩三年體檢一次

　　“磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)時間長久，具有一定的權(quán)威性與說服力，不僅客觀顯示了當(dāng)?shù)厥彻馨┑饶[瘤疾病的發(fā)展趨勢，也不同程度反映了全省農(nóng)村腫瘤發(fā)病情況。”河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤研究所防治研究室主任陳志峰認為，河北省是消化道腫瘤高發(fā)區(qū)，當(dāng)前食管癌發(fā)病率盡管呈下降趨勢，但其依然嚴重威脅著群眾的生命健康。

　　邯鄲磁縣腫瘤防治研究所專家提醒，食管癌男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲至69歲之間，典型癥狀是咽食困難，繼而水和唾液也不能咽下。處于危險年齡段，并且有食管癌家族史的高危人群，應(yīng)當(dāng)每2至3年進行一次胃鏡檢查。只要早發(fā)現(xiàn)，早診治，食管癌其實并不可怕。