懷了多胞胎的孕婦去醫(yī)院做B超檢查，到底是按孕婦的人次收費，還是按胎兒的胎數(shù)收費?最近，記者從溫州市發(fā)改委了解到，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院(以下簡稱溫醫(yī)一院)由于向懷多胎的孕婦按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費、胎兒臍血流檢測費被罰款了。

　　對于收費標準，溫醫(yī)一院表示，一個多胞胎孕婦的B超檢查比兩個單胎孕婦的檢查更為復雜，如果統(tǒng)一按照單胎收費，確實存在不合理之處。

　　金報記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，浙江省內(nèi)各大醫(yī)院對多胞胎B超檢查收費并不統(tǒng)一，不少醫(yī)院的收法與溫醫(yī)一院相同，也是按胎收費。

　　事件

　　B超按“胎收費” 溫醫(yī)一院“吃”了一張罰單

　　昨天上午，金報記者從浙江政務服務網(wǎng)上了解到，有一份出自溫州市發(fā)改委的行政處罰決定書，被罰款的對象是溫醫(yī)一院，罰款內(nèi)容為：溫醫(yī)一院不執(zhí)行政府定價，違反《浙江省物價局、浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范完善醫(yī)療服務價格的通知》(以下簡稱通知)(浙價費〔2009〕171號)規(guī)定，向懷多胎的孕婦按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費、胎兒臍血流檢測費，變相提高收費標準。

　　“罰單”的罰款項分成了兩個部分，第一部分是沒收違法所得，金額為180900元，第二部分則是5000元的罰款，共計185900元。金報記者通過公開法條了解到，《中華人民共和國價格法》第三十九條規(guī)定，經(jīng)營者不執(zhí)行政府指導價、政府定價以及法定的價格干預措施、緊急措施的，責令改正，沒收違法所得，可以并處違法所得五倍以下的罰款;沒有違法所得的，可以處以罰款;情節(jié)嚴重的，責令停業(yè)整頓。

　　傍晚時分，記者聯(lián)系上了溫州市發(fā)改委宣傳處的工作人員，他證實確有此事，不過，溫醫(yī)一院變相提高收費標準一案的來龍去脈，以及該院是否已將罰款上繳至國庫需詢問相關(guān)業(yè)務處室后才可告知。

　　醫(yī)院

　　物價部門只規(guī)定按“人次” 并未說明按孕婦還是胎兒

　　昨天下午，金報記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了溫醫(yī)一院相關(guān)部門工作人員，她向金報記者證實，該院去年確有因為向懷多胎的孕婦按胎兒數(shù)收取胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查費被市發(fā)改委處罰。

　　該工作人員說，醫(yī)院配合了溫州市發(fā)改委、物價部門的處理，將費用退還給孕婦，對于因沒找到孕婦無法退款的款項，醫(yī)院已按照要求，將款項上繳至國庫了。此后至今，醫(yī)院都是嚴格按要求收費。

　　不過，對于此項收費規(guī)定，醫(yī)院方面認為有些不合理的地方。因為從醫(yī)學角度來講，雙胞胎、多胞胎的孕婦進行彩超檢查，實在是太復雜，“打個比方，給一個雙胞胎孕婦做B超檢查，要比給兩個單胞胎孕婦做檢查耗費的時間和精力更多，風險也更大。”院方工作人員同時認為，浙江省物價收費標準并不是十分明確，雖說是寫明計價單位是按“人次”，但未明確規(guī)定，按產(chǎn)婦人次還是胎兒人次，醫(yī)院按診療實際按照胎兒人次收費，只是對收費標準理解的不同，并不是“亂收費”問題。

　　隨后，院方給金報記者出示了一份2012年度的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，其中一項顯示，胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超生篩查，計價單位為“每胎”。

　　記者了解到，《通知》的制定時間是2009年，浙江省物價局曾于2014年2月12日在官網(wǎng)上上傳過一個《浙江省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格匯總表》(以下簡稱《匯總》)，其中，對胎兒的多普勒彩超(普通)檢查費的收費，要求每名孕婦收費60元每次，每增加一個胎兒加收20%，也就是說，一個單胞胎收60 元，一個雙胞胎孕婦收72元，一個三胞胎孕婦收84元。

　　不過，在這份《匯總》后，還有一條注明，若有新規(guī)定，則以新規(guī)定為準。針對國家的這份《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，浙江未發(fā)布調(diào)整版。

　　調(diào)查

　　省內(nèi)其他城市也存在多胎多收費的情況

　　給多胞胎“照”B超，幾胎就收多少費用，省里的醫(yī)院都是按照怎么樣的收費標準在收費的?昨天下午，金報記者向在省城杭州的五家三甲醫(yī)院作了咨詢，結(jié)果顯示，兩家醫(yī)院告知按“胎”收費，兩家醫(yī)院表示其是按“人次”收費的，還有一家醫(yī)院告訴金報記者，對于多胞胎B超，每多一胎增加20%的費用。而金報記者也側(cè)面打聽到，除了杭州、溫州之外，還有一些省內(nèi)城市對多胞胎B超檢查收費存在不一致的現(xiàn)象。

　　一位不愿意透露姓名的省級三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任告訴金報記者，雖然是一位孕婦來做檢查，但醫(yī)生一次“B超”要查子宮里的兩個胎兒的各個器官，“雙胞胎之間不僅貼合較近，而且檢查過程中還不斷運動，檢查的強度、難度、風險程度和耗費的時間等都遠遠大于檢查兩三個單胎孕婦。”也正因為工作強度、難度、風險度都有所增加，所以醫(yī)院方面才會多收取費用。

　　也有醫(yī)院認為，胎兒在沒有出生之前，只是孕婦的一個部位，而兩個胎兒則構(gòu)成兩個部位，因而在給多胞胎做B超檢查時，可以加收一個部位的檢查費用，而不能重復收取一次產(chǎn)檢彩超費。

　　對于醫(yī)院對多胞胎B超檢查的收費標準，歡迎市民發(fā)表自己的看法。