劉大娘胃竇處的鋼絲

　　[國內(nèi)新聞]56歲的劉大娘突然胃痛一周，吃胃藥也沒有好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有一根長達4厘米的彎曲鋼絲，鋼絲穿破胃壁進入腹腔。

　　重慶銅梁縣的劉大娘最近一直覺得胃痛，吃點食物疼痛就加劇，三餐只能喝稀飯。沒有重視的劉大娘自行到藥店買了胃藥吃，結(jié)果病情不但沒有緩解，反而加重。最后，連喝水都覺得胃痛。

　　10月31日，劉大娘在家人的陪伴下，來到新橋醫(yī)院消化內(nèi)科。經(jīng)過胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她胃竇的位置有一根鐵絲，鐵絲已經(jīng)穿過胃壁進入腹腔。因為時間比較長，鐵絲周圍已經(jīng)感染，必須立即手術(shù)取出。

　　為了給劉大娘確定一個最好的手術(shù)方案，該院消化內(nèi)科召集肝膽外科、普通外科、放射科等科室的專家為其會診。討論中，專家們仔細分析了大娘的CT片，發(fā)現(xiàn)鋼絲穿破胃竇出的黏膜壁，進入腹腔，離肝臟比較近。如果稍微再刺長一點，便會刺破肝臟導(dǎo)致大出血。但傳統(tǒng)手術(shù)要對劉大娘進行剖腹手術(shù)，這是一個較大的創(chuàng)傷。最保險的方法是在超聲胃鏡的引導(dǎo)下將鋼絲取出。

　　手術(shù)中，在超聲胃鏡引導(dǎo)下，該院消化內(nèi)科于勁醫(yī)師小心地將胃竇部的鋼絲鉗住，將嵌入胃壁的鋼絲朝反方向拉出，然后小心地順著食道取出，整個手術(shù)時間不到一分鐘。取出鋼絲后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鋼絲取出位置的小孔，因為時間比較久，小孔的位置已經(jīng)感染，形成一個小的穿孔。“如果不堵塞這個小孔，胃部和腹腔相通，容易形成腹膜炎。”于是于勁醫(yī)生用鈦夾夾閉了小孔。

　　“這個鋼絲很硬，掰不直。”在該院的胃鏡室，工作人員對將取出的鋼絲進行測量，發(fā)現(xiàn)鋼絲有4厘米長，呈彎曲狀態(tài)。“取那么多異物，一般都是食道和胃部，像這種刺穿胃壁進入的腹腔的非常少。”于勁告訴記者。

　　“大娘，這個鋼絲是怎么吞進去的?”醫(yī)生拿著取出的鋼絲詢問劉大娘。“這么長的鋼絲呀，我不知道是怎么吞進去的，不知道是吃菜還是吃其他東西一起吞進去的。”劉大娘心有余悸地回答道。

　　據(jù)統(tǒng)計，自今年1月以來，就該院消化內(nèi)科一個科室就收治了140例吞異物的病例，異物包括打火機、硬幣、雞骨頭、鴨骨頭、豬骨頭、假牙、玩具、鐵片等等。

　　于勁醫(yī)生提醒市民，平時吃飯菜時，要細嚼慢咽，不要囫圇吞咽，尤其是吃雞骨頭、鴨骨頭、魚刺、鋼絲等比較尖細，食用時要特別當(dāng)心，以免不小心吞到食道里，引起不必要的麻煩。

　　家有小孩的家長要注意加強看護，硬幣、小玩具容易誤吞的物品應(yīng)放到兒童接觸不到的地方。“一旦發(fā)現(xiàn)吞下了異物，千萬不要強行用飯菜吞咽、喝水來將骨頭吞下去，這樣的行為危險性更高。”于勁說，異物在咽喉部位危險性要低一些，通過鼻咽喉鏡就可以取出，一旦將異物推向食道、主動脈等更深的部位，增加了危險性，也增加了治療難度，如果刺破主動脈，可能危及生命。

　　于勁表示，還有一些市民在吞下異物后，強忍住疼痛不就醫(yī)，導(dǎo)致異物所在位置發(fā)炎，進而引起其他部位發(fā)炎，也會危及生命。“吞咽異物后，越早就醫(yī)成功率就越高。”