據(jù)日本《讀賣新聞》12月28日?qǐng)?bào)道,老年人因代謝藥物機(jī)能減退,服藥后容易發(fā)生副作用。近年這在歐美已成為伴隨老齡化而來的社會(huì)問題,相關(guān)機(jī)構(gòu)制訂了不宜用于老年人藥品清單。日本也有同樣的標(biāo)準(zhǔn),但還未得以落實(shí)到臨床,老年人發(fā)生藥物副作用的情況接連出現(xiàn)。
厚生省研究班為掌握老年人用藥的全面情況,于2013年開始了解居家醫(yī)療問題,居家醫(yī)療即是由醫(yī)生上門對(duì)不便進(jìn)醫(yī)院接受診治的老人提供服務(wù)。厚生省研究班在全國3321個(gè)藥店進(jìn)行了調(diào)查,這些藥店都有藥劑師與醫(yī)生合作提供上門診療服務(wù)。有1890家藥店回答了調(diào)查問卷,借此得以了解到4253名65歲以上接受居家醫(yī)療服務(wù)老人的處方情況。研究班把獲得的數(shù)據(jù)按美國老年人處方指南“比爾斯標(biāo)準(zhǔn)”的日本版進(jìn)行分類,確定有2053人(占48.4%)接受了“不合理”處方。
其中有165人(占8%)被確認(rèn)出現(xiàn)了藥物副作用。還有人產(chǎn)生由多種藥物引發(fā)的副作用。引發(fā)副作用最多的是苯二氮卓類安眠藥和抗焦慮藥,除頭暈、犯困、跌倒、障礙之外,還有患者因服用該類藥品出現(xiàn)妄想、幻覺等等。用于治療心功能不全的地高辛引起了食欲不振、中毒,用于治療胃潰瘍和改善精神狀態(tài)的舒比利則引發(fā)了震顫、僵直等副作用。
該項(xiàng)研究負(fù)責(zé)人、日本國立保健醫(yī)療科學(xué)院專家今井博久稱,“副作用較少的代替藥品是有的,因此不合理處方不應(yīng)該無序長期存在下去。有必要建立由醫(yī)生和藥劑師合作調(diào)整處方的體制”。
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