[國際新聞]12月12日下午,北大第三醫(yī)院搶救室,一名32歲男子因狂犬病發(fā)身亡。因存感染風(fēng)險(xiǎn),北京疾控中心于當(dāng)日啟動(dòng)防范措施,通知與其接觸的親友、同事及醫(yī)護(hù)人員注射狂犬病疫苗。據(jù)接診醫(yī)生介紹,死者生前一天曾射精四五十次,并伴有疑似精神病癥狀。
頻繁射精發(fā)高燒難查病因
《新京報(bào)》報(bào)道,王強(qiáng)(化名)于12月7日出現(xiàn)身體異常。據(jù)了解,他自7日起開始頻繁射精,10日開始達(dá)到40至50次。他剛開始以為是腎虛,7日便前往廣安門中醫(yī)院就診,但未查出病因。
10日,王強(qiáng)高燒達(dá)39℃,并伴有“精神亢奮、語速快、表達(dá)不清、吐沫”等疑似精神病狀。當(dāng)日他先后前往大興區(qū)人民醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院,但也沒查出病因。
當(dāng)晚24時(shí),王強(qiáng)前往北京大學(xué)第三醫(yī)院(下稱北醫(yī)三院)的發(fā)燒門診。護(hù)士意識到情況嚴(yán)重后將其送到急診,“他說自己胸悶、發(fā)熱,但沒有明確的被抓咬病史”,當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生汪煬稱。
11日白天,王強(qiáng)欲離開醫(yī)院,但被醫(yī)生勸阻,下午4點(diǎn)被轉(zhuǎn)至留院觀察室。北醫(yī)三院精神科醫(yī)生與其他醫(yī)院醫(yī)生會診,仍未查出病情。
怕光懼水呈狂犬病典型癥狀
當(dāng)日下午,值班醫(yī)生田兆興發(fā)現(xiàn)王強(qiáng)一直拿著衣服擋著自己,“說有風(fēng),冷。”田兆興懷疑其患有狂犬病,用手電筒照射他眼睛,他同樣表現(xiàn)出懼怕。拿給他溫水喝,但剛到嘴邊,他便出現(xiàn)強(qiáng)烈嘔吐現(xiàn)象。
“這是非常典型的狂犬病癥狀,他懼怕外界刺激。”田兆興解釋,如果是精神病,不會有40℃的高燒等軀體性病癥,“他的射精行為最后就是感覺有身體抽搐,沒有精液流出。”
此時(shí),醫(yī)護(hù)人員也從病人家屬處了解到,做保安的王強(qiáng)曾被狗抓過兩次,第一次發(fā)生在去年,第二次在今年夏天。
隨后,王強(qiáng)被送至ICU。病歷顯示,11日晚6點(diǎn),王強(qiáng)被送至搶救室,但沒過多久就出現(xiàn)心臟、呼吸暫時(shí)停止現(xiàn)象。“12日凌晨4點(diǎn)也出現(xiàn)過一次,但被我們搶救過來了。”ICU護(hù)士葛紅霞稱,在ICU期間,王強(qiáng)還出現(xiàn)過肌肉痙攣,并稱自己癢,抓撓身體。
12日中午12點(diǎn)59分,王強(qiáng)因“心臟、呼吸停止”死亡。“經(jīng)北京疾控中心檢測,病人狂犬病病毒呈強(qiáng)陽性。”一名醫(yī)生稱。
疾控中心通知接觸者注射疫苗
醫(yī)生田兆興介紹,狂犬病人在發(fā)病時(shí)期可通過體液傳染,“如皮膚有破損則更為危險(xiǎn)”,因此王強(qiáng)家屬及與其有接觸的人均有被感染可能。他隨后告知大興人民醫(yī)院醫(yī)生等與死者接觸過的人,立即注射狂犬病疫苗。
北京疾控中心專家李小梅昨日證實(shí),疾控中心在12日下午已經(jīng)啟動(dòng)防范措施,“盡可能通知到所有接觸人,包括家屬、單位同事、醫(yī)護(hù)人員等等”,她稱疾控中心不會強(qiáng)制注射,但過幾天會統(tǒng)計(jì)具體的注射疫苗人數(shù)。
今年北京狂犬病患者已有6例
疾控專家李小梅介紹,在全國范圍內(nèi),北京屬于狂犬病疫情低發(fā)地區(qū)。因全國性打狗,北京在1994至2004十年間沒有出現(xiàn)過一例狂犬病患者,但2003年養(yǎng)狗政策松動(dòng),“從禁到限”,寵物狗數(shù)量急增,2005年便出現(xiàn)了時(shí)隔11年來的第一例狂犬病患者,并一直波動(dòng)上升。2012年13例,2013年7例,今年包括王強(qiáng)在內(nèi)北京已有6例。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2005年至今的所有狂犬病患者中,幾乎99%在被抓、咬過后都沒有接種疫苗,這些患者病死率為100%,從病發(fā)到死亡非常迅速,往往不超過一星期,“有的上午發(fā)病,下午死亡。”
李小梅引用世衛(wèi)組織及多個(gè)NGO觀點(diǎn),表示滅犬并不能完全控制人感染狂犬病毒,給狗注射疫苗才是根本措施。據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的“狂犬病消除手冊”,一個(gè)地區(qū)如果狗接種疫苗覆蓋率能達(dá)到70%以上,該地區(qū)就幾乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她稱,北京登記的寵物狗的接種疫苗覆蓋率接近70%,但大量的、未登記的狗的疫苗覆蓋率難統(tǒng)計(jì),“這就很危險(xiǎn)”。
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